Formulir Pemesanan dengan google maps api

 

saya ingin dibuatkan form sederhana seperti ini

Nama :
No.hp :
Dari :
Ke :
Tarif :

Tarif menggunakan google maps api yg otomatis menghitung dari jarak alamat. Submit send to email. Dari dan ke menggunakan fitur dragmarker. Letakan di website saya.

saya sudah punya sample formnya, tapi gagal dan tdk bisa berjalan. boleh diperbaiki atau membuat kembali. Trims

Web Programming PHP Content Management System (CMS) Geographical Information System Google Maps

Project Class: Micro (Under 500rb)
Published Budget: Rp 150,000
Finish Days: 3
Published Date: 03/07/2016 04:09:07 WIB
Start Date: 05/07/2016 11:04:02 WIB
Project Status: Closed
Accepted Worker: Steven CompTIA (steven.comptia)
Accepted Budget: Rp 150,000
Project Ending: Completed
Finish Date: 08/07/2016 17:24:30 WIB

Project Owner

Denanda
    
10.00/10.00
259 Point
#616 dari 108,856
Rated Worker: 10.00/10.00

project diselesaikan dengan sangat baik, terimakasih atas bntuan & kerjasamanya.

Accepted Worker

steven.comptia
Kab. Sleman
    
9.92/10.00
8,793 Point
#5 dari 108,856
Rated Owner: 10.00/10.00

Nice.. Ditunggu project-project berikutnya dari agan Denanda di Bandar Lampung. Thanks 10x
Sukses untuk bisnis ya gan :)

  User Bids

steven.comptia
    
9.92/10.00

zainafifaldi
    
0.00/10.00

Recommended Workers

Iswanto

11,200 points
218 projects
    
9.57/10.00

mas.adi

7,144 points
22 projects
    
9.77/10.00

bl4ck4nt

10,727 points
82 projects
    
9.28/10.00

rolldev

4,167 points
8 projects
    
8.67/10.00

idlamalif

5,047 points
84 projects
    
9.86/10.00

Recommended Services

Pembuatan bot line

Rp 1,500,000
5 sales
    
10.00/10.00

Jasa Pembuatan Website Streaming Film

Rp 750,000
3 sales
    
9.33/10.00

Jasa optimasi Page Speed berbasis WordPress

Rp 500,000
5 sales
    
9.60/10.00

Sistem Inventory dan POS

Rp 1,500,000
1 sales
    
10.00/10.00

Open Projects

Pembuatan Aplikasi/Software URL Rotator

Rp 1,000,000Owner: RianHafiz
Deadline: 7 days

Design woocommerce

Open to SuggestionsOwner: hadi11
Deadline: 2 days

Menambah plugin polling dan jumlah pengunjung di website laravel

Open to SuggestionsOwner: responsiblevebri
Deadline: 2 days

Optimasi Woocommerce: Mobile browser thumbnail & Loading Speed.

Rp 500,000Owner: Dhika_Ciputra
Deadline: 3 days

Scrapper Penjualan di Tokopedia dan Bukalapak

Open to SuggestionsOwner: panahbiru
Deadline: 7 days